△去年，江门市结核病防治所针对“学校结核病防控工作”举办系列讲座。
△医生为结核病患者家属进行筛查。
今日是第25个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“携手抗疫防痨、守护健康呼吸”。这个主题寓意着在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——结核病，也是当前严重危害人民健康的主要传染病，防治工作时不我待！
江门市结核病防治所结核病预防控制科负责人、副主任医师谢育琴说：“新冠肺炎疫情下，结核病的防治同样不能放松，尤其不能擅自停药，中断治疗。”
文/江门日报见习记者 蔡昭璐 通讯员 李永辉 图/医院提供
A 新冠肺炎与结核病的区别
目前，新冠肺炎疫情举世瞩目，与此同时，由于新冠肺炎和结核病同属于呼吸道传染病，两者间存在很多共同之处，如都有咳嗽、发热、肺部感染等症状，不少结核病患者出现害怕、焦虑的情绪，担心自己感染了新冠肺炎。对此，谢育琴说，新冠肺炎与结核病虽然相似，但也有很多不同之处。
谢育琴介绍，首先，新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的，属于病毒感染，其传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。传播方式主要以呼吸道飞沫传播、接触传播为主，普通群众一旦感染很快就会发病，且病程进展迅速；而结核病是由结核杆菌感染而引发的慢性传染病，属于细菌感染，传染源主要是病原学阳性的肺结核患者，潜伏期不具有传染性。健康人受到结核杆菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核杆菌的毒力和身体抵抗力的强弱。
其次，新型冠状病毒人群普遍易感。发病时以发热、乏力、干咳为主要表现，逐渐出现呼吸困难，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现；而结核病发病时以咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血为常见症状，此外，还伴有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。糖尿病患者、尘肺病患者、艾滋病患者，以及接受免疫抑制剂治疗、免疫低下的人群是结核病的易感人群。
“患者在不确定的情况下，可前往正规的医疗机构进行检查。医生将会根据患者的流行病学史、胸片、胸部CT、咽拭子、痰液检查等加以鉴别。”谢育琴说。
B 结核病患者不可擅自停药
结核病的治疗，讲究“早期、规律、全程、适量、联合”治疗，对于正在服药的结核病患者来说，要定期到结核病防治机构取药，保证规律治疗，不可擅自停药，中断治疗。
谢育琴表示，治治停停，不规律治疗是耐多药结核病的重要原因之一。结核病患者一旦耐药，其治疗费用会成倍增加，治愈率会大大下降。普通的结核病治疗全程为6—9个月，而耐多药结核病治疗全程则为18—24个月，甚至更久。
“此外，耐多药结核病患者对社会造成的危害也会变大，因为被耐多药结核病患者感染的人群，初诊时就会被诊断为原发性耐多药结核病，所以结核病患者一定要规律治疗。”谢育琴说。
从目前的防控形势来看，虽然我国疫情已逐渐好转，但国外已爆发疫情，且十分严重，外出仍有风险。为了保障自身安全，谢育琴建议，结核病患者到结核病防治专业机构就诊取药前，可以提前预约好医生就诊，前往途中戴好口罩。如需搭乘公共交通工具，请注意前后排的距离及车辆的通风。同时，取完药后尽快回家，减少在医疗机构逗留的时间。
疫情防控期间，如果结核病患者在居家治疗时病情没有出现好转，或者出现药物不良反应，如过敏、皮肤瘙痒、发烧、食欲不振等症状时，需及时前往结核病防治专业机构就诊。
C 如何预防结核病？
据了解，结核病可防可治，患者只要遵医嘱，按时服药，定期复查，绝大多数患者可以实现治愈。同时，治愈的结核病患者，不具备传染性，与普通人一样可以正常工作生活。记者从江门市结核病防治所得知，2019年我市结核病患者成功治愈率高达93%，规范管理率达96.8%。
谢育琴表示，早发现、早诊断、早治疗是防治结核病最关键有效的方法。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病防治专业机构就诊，国家免费为活动性肺结核病人提供四种一线抗结核药品和部分检查。切记不要盲目就医或隐瞒病情，以免导致延误治疗。
谢育琴介绍，防控新冠肺炎疫情，特别强调要注意戴口罩和手卫生，这也同样适用于结核病，两者的防控措施具有异曲同工之处。“但是肺结核患者在家不需要天天戴着口罩。只要做到注意开窗通风、痰液消毒、与家人保持适当的距离，以及咳嗽礼仪等就可以了。”谢育琴说。
预防结核病，要做到以下几点：1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每10分钟通风换气1次，4—5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌；2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等；3、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力。据了解，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。此外，结核病患者也要避免传染给他人，咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾捂住口鼻，传染期内尽量少去公共场所，去时应佩戴口罩。
★延伸阅读
我市结核病防治工作迈向新台阶
据悉，2019年2月24日，江门市结核病防治所正式加入“粤港澳大湾区结核病防治联合体”，进一步推进了该所传染病医学人才流动、资源共享、科研技术攻关等工作，实现数据和技术共享，共同提高大湾区传染病的防治水平，为结核病患者提供更好的健康服务，带动江门市结核病防治工作迈向新台阶。
谢育琴介绍，江门市结核病防治所于2019年6月14日经中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心综合评审确定为“抗结核新药使用和保护扩展项目（NDIP扩展项目）”第二批实施单位，首例耐多药病例免费用药使用贝达喹啉已于2019年12月4日开始，目前已为多名耐多药结核病患者实施该项目治疗，这也意味着，该所能为五邑地区耐多药结核病患者带来新的治疗方案和希望，同时也有效提高我市耐多药结核病防治工作服务水平，使抗结核新药得到合理规范的运用。
同时，作为全市结核病防治指导单位，2019年，江门市结核病防治所积极开展结核病防治知识健康宣教工作，通过多次组织义诊宣传活动和门诊宣传，向广大公众派发宣传资料和进行健康咨询，鼓励公众积极参与结核病防治知识的传播，共同营造全社会参与结核病防治的良好氛围。
此外，江门市结核病防治所结核病预防控制科还多次派出医生针对“学校结核病防控工作”进行授课，提高广大师生结核病知识知晓率，增强师生的公共卫生安全意识，防止结核病在学校内的传播和集中发病。在各种防控措施的开展下，2019年，我市未发现学校聚集性疫情。
(责任编辑： 吴惠英 二审：司徒俊杰 三审：钟建基 )